Caput Succedaneum

CAPUT SUCCEDANEUM

A.    PENGERTIAN

Pembengkakan pada suatu tempat di kepala karena adanya timbunan getah bening di bawah lapisan aponerosa di luar periostium yang disebabkan karena tekanan dari jalan lahir kepada kepala anak.

Karena tekanan ini vena menjadi tertutup, tekanan dalam capilair veneus meninggi hingga cairan masuk ke dalam jaringan longgar di bawah lingkaran tekanan dan pada tempat yang terendah. Biasanya terdapat caput ini pada presentasi kepala, sesuai dengan posisi bagian yang bersangkutan. Caput succedaneum jelas tampak pada bayi setelah lahir, kemudian akan mengecil dan menghilang beberapa jam kemudian tanpa memerlukan pengobatan secara khusus. Biasanya menghilang setelah 2-5 hari.

Caput succedaneum terjadi pada : 

1.      Anak hidup, tidak terjadi pada anak yang mati.

2.      Terbentuk sewaktu persalinan sesudah selaput ketuban pecah.

3.      His cukup kuat, makin kuat his makin besar caput succedaneum.

4.      Selalu terjadi pada bagian yang terendah dari kepala.

Jadi, sebaliknya kalau kita meraba caput succedaneum maka kita tahu bahwa :

1.      Ketuban sudah pecah

2.      Kekuatan his dapat dinilai dari besarnya caput

3.      Anak masih hidup waktu ketuban pecah

4.      Tempatnya caput menentukan bagian terendah kepala.

B.     ETIOLOGI

1.      Tekanan jalan terhadap kepala anak.

2.      Partus lama.

3.      Persalinan dengan tindakan

C.    GEJALA

1.      Adanya edema di kepala, biasanya terjadi pada bagian kepala yang paling bawah waktu kepala bayi dilahirkan.

2.      Perabaan terasa lembut dan lunak.

3.      Edema melewati sutura.

4.      Batas tidak jelas.

5.      Menghilang dalam 2-3 hari tanpa pengobatan.

D.    PENATALAKSANAAN

1.      Bayi dirawat seperti pada perawatan bayi normal.

2.      Awasi keadaan umum bayi.

3.      Lingkungan yang baik, cukup ventilasi dan masuk sinar matahari.

4.      Pemberian ASI yang adekuat, menetekkan dengan tiduran untuk mengurangi anak sering diangkat.

5.      Mencegah terjadinya infeksi dengan personal hygiene yang baik.

6.      Memberikan penyuluhan kepada orang tua, seperti :

a.       Trauma pada bayi jangan membuat ibu cemas.

b.      Perawatan bayi sehari-hari.

c.       Manfaat dan cara pemberian ASI.

CEPHAL HAEMATOM

A.    PENGERTIAN

Cephal hematoma adalah perdarahan sub periosteal akibat kerusakan jaringan poriestum karena tarikan atau tekanan jalan lahir. Dan tidak pernah melampaui batas sutura garis tengah. Tulang tengkorak yang sering terkena adalah tulang temporal atau parietal ditemukan pada 0,5-2 % dari kelahiran hidup. (Menurut P.Sarwono.2009. Pelayanan Kesehatan Matemal dan Neonatal ; Bagus Ida Gede Manuaba. 1998; Prawiraharjo, Sarwono. 2009. Ilmu Kebidanan)

B.     ETIOLOGI

1.      Persalinan lama.

Persalinan yang lama dan sukar, dapat menyebabkan adanya tekanan tulang pelvis ibu terhadap tulang kepala bayi, yang menyebabkan robeknya pembuluh darah.

2.      Tarikan vakum atau cunam .

Persalinan yang dibantu dengan vacum atau cunam yang kuat dapat menyebabakan penumpukan darah akibat robeknya pembuluh darah yang melintasi tulang kepala ke jaringan periosteum.

3.      Kelahiran sungsang yang mengalami kesukaran melahirkan kepala bayi.
( Menurut : Prawiraharjo, Sarwono. 2009. Ilmu Kebidanan )

C.    TANDA DAN GEJALA

Berikut ini adalah tanda-tanda dan gejala Cephal hematoma:

1.      Adanya fluktuasi.

2.      Adanya benjolan, biasanya baru tampak jelas setelah 2 jam setelah bayi lahir .

3.       Adanya chepal hematoma timbul di daerah tulang parietal berupa benjolan timbunan kalsium dan sisa jaringan fibrosa yang masih teraba. Sebagian benjolan keras sampai umur 1-2 tahun.

( Menurut : Prawiraharjo, Sarwono.2009.Ilmu Kebidanan ) 

D.    PENATALAKSANAAN

Cephal hematoma umumnya tidak memerlukan perawatan khusus. Biasanya akan mengalami resolusi khusus sendiri dalam 2-8 minggu tergantung dari besar kecilnya benjolan. Namun apabila dicurigai adanya fraktur, kelainan ini akan agak lama menghilang (1-3 bulan) dibutuhkan penatalaksanaan khusus antara lain :

1.      Menjaga kebersihan luka.

2.      Tidak boleh melakukan massase luka/benjolan Cephal hematoma.

3.      Pemberian vitamin K.

4.      Bayi dengan Cephal hematoma tidak boleh langsung disusui oleh ibunya karena Pergerakan dapat mengganggu pembuluh darah yang mulai pulih.

(Menurut : Manuaba. Ida Bagus Gede, 1998. Ilmu Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan)

5.      Jangan sering diangkat dari tempat tidur.

6.      Tidak boleh melakukan aspirasi dari cairan darah, karena akan hilang sendirinya oleh absorbsi.

7.      Cegah timbulnya infeksi.

8.      Tidak diperlukan pengobatan.

DAFTAR PUSTAKA

Ridha, Novea Illahi.2006. Asuhan Kebidanan Pada BBL Dengan Caput Succedaneum. Banjarmasin : Perpustakaan

http://cephal-haematoma-&-caput-succedaneum.com/html

Aziz, A. Alimul Hidayat .2008.Asuhan Neonatus, Bayi, dan Balita. Jakarta : EGC

Prawirohardjo, Sarwono.2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo

Bagus, Ida Gde Manuaba.1998.Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta : EGC